王学勤已经年过五十。
在心血管内科以及介入手术这方面深耕了大半辈子。
他自认已经见识过不少或畸形或典型的罕见病例。
甚至像前降支CTO、右冠CTO这类心血管介入治疗最难攻克的堡垒他也应对的游刃有余。
但今天的这个病人着实又刷新了他的认知。
一开始患者只是有心绞痛的症状，很快就会自行缓解，所以他本人并没有太过在意这个问题。
对疾病不重视的结果往往会很沉重。
本来能提前解决的冠脉硬化最后硬拖成了急性心肌梗死。
冠心病跟乙肝三部曲一样，有个循序渐进的发展过程。
一开始只是冠脉粥样硬化，可以通过药物来溶栓，缓解症状。
中期就会出现冠脉堵塞，严重的已经有梗死前兆了，这种就得依靠手术来溶栓。
到后期如果还不治疗，那结果就跟现在手术台上这个五十多岁的男性患者一样，急性心肌梗死。
摸不清什么时候发病，但一旦发病就来势汹汹，死亡率也非常高。
这患者也真是的，拖到一个让他王学勤都感到很棘手的地步。
人是一个小时前被急诊送来医院的。
刚入院就查了血、心电图、超声动图、CT。
各种跟心梗有关的检查全都做了。
心电图显示，ST段抬高的角度非常夸张。
一般的急性心梗ST段抬高角度不像这个人一样，这人是下壁和前壁都抬高了，范围大、幅度夸张不说，还出现了巨R波。
出现巨R波就说明梗死的心肌面积非常大！
还有CT和血管造影，这两个的结果让王学勤感受到了不小的压力。
主动脉扭曲、降主动脉远端可见明显弯曲及两次扭转……
主动脉瓣狭窄轻度钙化、右冠中段狭窄、右冠内可见多处扭转和堵塞……
冠状动脉是依附在心脏表面的一支血管，它像一个网一样将心脏紧紧包裹着，给心肌源源不断的提供营养。
而冠状动脉有三个分支，分别是左前降支、左回旋支和右冠状动脉。
相对于左侧来说，亚洲人以右冠状动脉作为主要优势型。
按王学勤多年的经验来判断，这名患者绝对不是简单的单支冠脉堵塞。
更像是心内介入科中手术难度天花板之一，也是多年来都很少有人
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