组织灌注不足，肾脏缺血损伤出现血尿，穿孔后弥漫性腹膜炎加重，导致腹痛。
这个也能对应上之前确诊的肠梗阻和现在的血尿症状。
结果还是不对。
后来他猜测了溶血肾脏相关疾病。
比如说蚕豆病之类的，又或者是药物、毒素诱导的急性溶血与急性肾损。
原理是接触重金属铅、汞、毒蘑菇、化工毒素等，直接破坏红细胞膜引发溶血，同时损伤肾小管上皮细胞，溶血致红色尿、贫血，毒素刺激胃肠道黏膜引发腹痛。
既往肠梗阻可能与毒素导致的肠道蠕动紊乱有关。
所以毒素是他觉得可能性最大的！
但不出意外的，还是错了！
现在搞得他已经迷茫了。
因为急腹症加上血尿真的有很多种病。
可标志性的，都已经被列举出来。
「咚咚咚——」
就在这一刻，喇叭声响起。
一个叫白小锦的患者走了进来。
她戴著帽子还有一个蓝色的口罩，同时还有墨镜。
赫然一副躲私生饭明星的模样。
毕竟那些明星出去不就是裹得严严实实的。
生怕被谁认出来。
「医生，您好，我肚子疼，之前在其他医院确诊过肠梗阻，你帮我开点药看看。」
白小锦进来之后直接捂著肚子。
整个人一副很难受的模样。
「除了肚子疼还有其他症状吗？都一一说出来，特别是家族有没有人得过类似的病？」
张灵川问了很多了。
但他觉得至今还没找到答案，那一定是漏了某个地方。
「我上厕所……那个尿也是红色的，我们家里边没有人得过这个病吧？具体我也不清楚……」
两人在交流。
时间一分一秒流逝。
「难道是遗传性球形红细胞增多症？这样吧，白小锦女士你先去做一个血常规和网织红、外周血涂片、溶血三项（胆红素、LDH、结合珠蛋白）」
很快张灵川做出了这么一个判断。
原理是这样的，红细胞膜缺陷导致慢性溶血，感染等诱因下急性加重，溶血致血尿，脾肿大，牵拉包膜或合并肠道缺血引起腹痛。
既往肠梗阻可能是溶血诱发的肠道痉挛所致。
所以他开了这么一个检查。
如果是的话，进一步做红细胞渗透脆性试验含孵育试验或流式细胞术膜
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