林宇没急着讲那份文件。
他把投影切回一块空白页，从笔槽里又抽出两支马克笔，一支蓝的，一支绿的，连着手里那支黑的，三种颜色捏在指间。
“这份方案细节多，待会儿再说。我先把最根本的东西讲清楚。”
他在白板正中画了一个简化的人体腹腔。胃，十二指肠，肝，脾，一圈器官的轮廓勾出来，再在最中间那块位置，用红笔点了一个小圈。
“这就是胰腺。”
他敲了敲那个红圈。
“现在重新回到之前的问题，‘看不见，进不去，杀不死。’”
笔尖一字一顿地落下这九个字，中间用竖线隔开，分成三块。
第三排的李明远不自觉地坐直了。
这九个字，他在无数次病例讨论会上听同行念过，也在深夜里对着片子想过。
从一个搞AI的人嘴里冒出来，分量竟有点不一样。
“先说第一个，看不见。”
林宇用红笔在第一块区域添了几条线。“胰腺藏在胃后方，脊柱前面，位置极深。早期肿瘤只有几毫米的时候，普通CT和核磁的分辨率根本够不着。等病人开始黄疸、腹痛、消瘦，来医院一查，八成已经是中晚期了。”
他停了一下，看向第三排。“李教授，临床上胰腺癌确诊时，晚期占比大概多少？”
李明远没料到会被点名，愣了半秒才反应过来。“百分之八十以上。早期能逮住的，靠运气的成分居多。”
“对。”林宇点头，在“看不见”下面写了一行小字：AI影像增强识别+液体活检筛选。“所以第一步，得让机器看见人眼看不见的东西。上节课灵梦AI演示的那套微小肺结节识别，原理可以平移过来，再配合血液里游离DNA的碎片分析，把早筛窗口往前提一两年。这一关，咱们已经过了一半。”
李明远的钢笔在纸上飞快地动起来。
“第二个，进不去。”
蓝笔换上。林宇在第二块区域画了一团密集的网格，把红圈整个裹住。
“胰腺癌肿瘤外面包着一层特别厚的结缔组织，叫间质。致密到什么程度呢？药物从血管里出来，想钻到癌细胞跟前，效率不到百分之五。九成以上的化疗药，全被这层东西挡在门外。”
他在网格旁边画了几个小箭头，一个个被弹回来。
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