**导致的跌倒!
在老年病学中,这叫非机械性跌倒。
对于一个原本能正常行走的老人来说,这种突然的全身性乏力,绝对是某个内科系统出了大问题的标志!
林野立刻站起身,看了一眼老太太进来时在分诊台测量的生命体征记录单。
体温:36.8度。
血压:105/60mmHg。
心率:108次/分。
呼吸:24次/分。
对于一个年轻人来说,这个血压或许正常。
但林野转头看向张梅。
“你母亲平时有高血压吗?平时吃降压药吗?”
“有啊,有十来年的高血压了,平时血压都在140/90左右,一直吃着拜新同。”
张梅被林野突然严肃的语气搞得有些懵。
林野心头猛地一跳。
平素血压140,现在掉到了105!这在老年人身上,叫“相对性低血压”,距离真正的休克只剩下一层窗户纸。
再加上108次的偏快心率和24次的急促呼吸,这绝对不是一个“软组织挫伤”病人的正常体征!
“老人家这几天胃口怎么样?有没有咳嗽?大小便正不正常?”
“胃口……好像不太好吧。”张梅显得有些慌乱,支支吾吾起来,“我平时工作太忙了,只有周末才来看她一眼。平时都是全职护工在照顾她的起居。大小便我也没关注过啊。”
这就是林野最痛恨、却又在急诊科最常见的局面——**照护断层**。
真正了解老人生活细节的家属不在身边,在身边的护工往往只管吃喝拉撒,缺乏医疗常识。等到老人被送到医院时,家属提供的信息往往是滞后的、甚至是完全错误的。
“唐雯,处方别打了。这病人不能走。”林野转过身,果断地下达指令,“立刻给老人家抽血,查血常规、生化全套,加做一个动脉血气分析查乳酸!再留个尿常规!”
唐雯愣住了。
“林老师,片子没骨折啊……查这些内科指标是怀疑什么?”
张梅也急了,看了一眼手机上不断弹出的未读消息:“医生,您这是干什么啊?不是说骨头没事吗?老人家年纪大了,抽那么多血干什么?我真的赶时间去开会啊!”
“你母亲根本不是不小心滑倒的。”
林野转过头,看着这个焦急的中
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