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第224章 下午两点的刀[2 / 3]

间线清晰:几点几分入院,几点几分复苏,几点几分启动升压药。

每一个节点,都精确到了分钟。

他翻到体格检查那一页,停了下来。

“这个腹部查体,‘右下腹深压痛,反跳痛可疑,肠鸣音减弱约每分钟两次’。谁写的?”

赵铁柱直起腰:“我。”

“你确认肠鸣音是‘约两次’?不是用‘减弱’两个字概括?”

“听了整一分钟,数的。左下腹两次,右下腹一次,取平均。”

陆正霆没说话,继续翻。

用药记录中,去甲肾上腺素的剂量调整与血压变化,全部列成了表格。

表格右侧有手写批注:CVP数值、乳酸趋势、尿量。

他的目光,在“CVP14→12→10”这一行停了两秒。

第一天的病程记录写了整整三页。

每一条决策后面,都跟着简短的理由。

“选择去甲肾上腺素而非多巴胺,依据SSC2021指南强推荐。”

“初始抗生素覆盖泌尿系常见革兰阴性杆菌。血培养回报后,降阶梯调整。”

陆正霆合上病历夹,夹在腋下,走向下一张床。

钱德胜跟了上来。

他的目光扫过走廊,在九号位停了一下。

那是萧明哲负责的右室心梗病人。老人已转入心内科,床位上换了新病人。

“陆组长。”钱德胜加快脚步,“前面有个病人,您可能需要重点关注。”

陆正霆没表态。

钱德胜拉开了十一号临时加床的围帘。

床上躺着一个四十六岁的男人。

面色蜡黄,眼窝深陷,腹部高高隆起。

鼻孔插着胃管,深静脉导管埋在锁骨下。

监护仪上的数字一团乱麻:血压靠药物强撑,心率一百二十八,指脉氧仅有九十一。

这是前天从消化内科转来的。

酒精性肝硬化失代偿,合并大出血、肝性脑病、腹膜炎。

三个脏器系统,同时在崩。

床边的女人头发乱蓬蓬的,眼睛肿得像桃子。

她怀里抱着一件男人的外套,指甲深深掐进布料里。

“陆组长,这个病人是周悬组接的。”钱德胜的声音透着忧虑。

“消化内科判断预后极差。转过来时,家属情绪就非常激动。因为病情变化太快,我担心记录上会有一些……不够完善的地方。”

他把“不

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