“村头有个收废旧电器的作坊。他在那里烧电路板，烧了两年多。屋里天天有刺鼻的烟，老板说戴口罩耽误干活……”
赵铁柱把化验单按在床栏上。
“废旧电器高温焚烧，铅、汞、镉、铜盐粉尘都可能吸入。慢性混合重金属中毒性脑病，被当成精神病关了三年。”
他回头看周悬。
“师父，我差点被PHAS论文带偏。要是刚才直接套PHAS危重预案，只盯着铜通道和左旋肉碱修饰物，忽视铅汞驱毒、金属再分布和肾功能监测，螯合剂一上去，病人可能抽得更厉害，甚至急性脑水肿、肾衰。”
【下级医生赵铁柱已领悟“慢性混合重金属中毒引起的中毒性脑病与PHAS-03迟发性脑病变鉴别诊断”。】
【赵铁柱基层复杂毒物暴露专精校准完成。】
【系统任务进度：8/10。】
周悬把钢笔插回口袋。
“脑子总算没白长。既然看明白了，还要我教你写医嘱？”
赵铁柱立刻接上：“先控惊厥、保气道，纠正缺氧和水电解质紊乱。螯合前留取血铅、尿汞、血铜、尿镉、肝肾功能、尿蛋白和血气样本，同步报毒物中心。停用原来抗精神病药，请精神科会诊，评估药源性锥体外系损害、中毒性脑病和真实精神症状。后续按肾功能、毒物负荷和金属种类选择阶梯驱毒，严密盯尿量、肌酐、肝酶和神经症状。”
“去办。”
“是！”
赵铁柱转身安排收治，刚才围着护士吵的家属被他几句话劝到一边，开始补职业暴露史和作坊地址。
周悬站在走廊窗边，拨通魏建国的电话。
“魏局，帮我查一件事。清河二院公益筛查系统第二批高危数据里，有多少例被地方精神病院收治、长期服用抗精神病药的历史病例？”
电话那头响起键盘声。
片刻后，魏建国开口：“一百二十七例，集中在鲁西南和豫北几家基层精神病专科医院。还有一件事，这些医院三年前都接受过京城某医学研究所的‘罕见精神病筛查公益资助’。”
周悬看着玻璃上自己的倒影，手指在窗台上敲了两下。
“那就不是公益资助。那是把PHAS-03早期药害患者和毒物暴露患者塞进精神科病历里，用药物、诊断和住院
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