方锐与江一帆同时做好重新止血准备。
敷料被缓慢打开，林长生戴着无菌手套，只从允许观察的角度看了一眼。
鲜血很快从伤口深处涌出，其中一处位于后内侧，另一处则是撕裂组织的持续渗血。
他没有直接将手伸进污染伤口，只沿着踝部骨性标志与可触及组织边界逐段检查。
跟腱断端已经向上下两侧回缩，踝关节失去主要跖屈力量。
后内侧深部的胫神经反应消失，胫后动脉仍有部分连续，却存在明显撕裂。
伤口向外侧拖行的刀锋还切入了腓骨肌腱鞘，腓骨长短肌腱至少有一部分受损。
这不是一刀干净切断，而是刀刃刺入后沿踝后方用力横挑造成的复合损伤。
林长生的手指停在外踝后方，神情逐渐沉了下来。
“外侧肌腱也断了？”
方锐问得很直接。
“腓骨长短肌腱都有损伤，短肌腱回缩更明显。”
林长生重新检查足底感觉。
“胫神经不是单纯挫伤，至少主要神经束已经断裂。”
江一帆看了一眼时钟。
“从受伤到现在接近一个小时。”
“污染重，血管还在漏，继续等只会增加缺血和感染风险。”
方锐将省城专家最快抵达时间再次说明。
林长生没有立即回答，只看着宋一鸣已经无法自主活动的左踝。
神经断端长时间暴露在污染与血肿中，水肿会逐渐加重，组织边界也会越来越难辨认。
即便血管未完全断裂，持续形成的血肿也可能压迫仅剩的神经束与微循环。
等到第二天上午，或许仍能完成缝合，却很难保住最理想的修复条件。
宋一鸣察觉到几人的沉默，艰难抬起头。
“我的脚是不是废了？”
“还没有。”
林长生重新覆盖伤口。
“但不能再拖。”
方锐明白了他的意思。
“直接手术？”
“等不了。”
林长生只说了三个字。
手术室随即接到急诊开放性踝部复合损伤通知，显微修复设备、血管器械与肌腱缝合材料同步准备。
麻醉医生赶到处置间评估宋一鸣的失血、过敏史与基础情况。
宋一鸣没有慢性病，没有长期用药史，也没有接受过大型手术。
他的血红蛋白较正常水平明显下降，但暂时仍能维持急诊
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