续,移植物边缘的颜色明显改善。
麻醉医生报告乳酸出现下降趋势,患者末梢温度也开始回升。
“第二组主要血供重建完成。”秦易说道。
计时器还剩十二分钟。
胰腺和辅助血管必须在这段时间内完成最终转换。
霍华德看向陆晨,“胰腺旁路的口径偏小,继续增加流量可能造成回流不足。”
“所以要先扩大远端出口。”
“附近没有足够长度。”
“有。”陆晨指向术野深处,“保留的那条侧支可以作为第二回流口。”
霍华德皱眉,“那条侧支承担着肠道压力缓冲。”
“只分出一部分,不会完全关闭。”
陆晨重新调整旁路方向,将侧支分成两段。
一段继续承担肠道缓冲,另一段通过人工血管接入胰腺回流。
这种处理需要在极短距离内完成两处精细吻合,任何一处牵拉都可能影响另一处血流。
陆晨把持针器交给霍华德,“帮我保持近端张力。”
霍华德接过器械,立刻进入助手状态。
两人第一次在同一台手术中形成了真正的配合。
陆晨负责远端吻合,霍华德维持深部组织位置,秦易根据影像调整牵开角度。
赵明不断报出时间和生命体征,整个手术室进入极高效的协同节奏。
第一处吻合完成,胰腺回流压力下降。
第二处吻合完成,侧支缓冲仍然保持通畅。
陆晨让灌注师缓慢提高胰腺侧流量,监护屏上的氧合值开始回升。
【胰腺灌注:恢复百分之六十一】
【主要回流:建立】
【侧支缓冲:保留】
【患者循环:暂时稳定】
“最后是辅助血管。”陆晨说道。
计时器显示还剩六分钟。
辅助血管的接口虽然较短,却承担着维持整体血流平衡的重要作用。
原先的栓塞让其内壁留下了不规则损伤,直接吻合可能形成新的狭窄。
陆晨将受损段修整成平整切面,再用一段短人工血管完成桥接。
霍华德提醒他,“时间不够了。”
“还够。”
“六分钟包括检测。”
“所以我会在五分钟内完成。”
陆晨没有加快手部动作,而是减少了所有不必要的步骤。
他先确定血管走向,再一次性完成定位缝线。
第一圈缝线结束,接
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