移植完成后,血流重新开放,势必会让经过肝静脉进入下腔静脉的血液显著增加,而这会给心脏带来巨大的前负荷压力。
如果是右心功能正常的人,一般能代偿这种变化,仅表现出肺动脉高压和肺充血。
但,都走到肝移植这最后一步了,病人的心脏几乎都有大大小小的问题,此时前负荷的增加会导致严重的心衰,许秋必须提前预防。
“第二,监测血清转氨酶等肝功能指标。”
这是最直观反映移植肝活性、功能的检查,也能敏感地提示预后。
“然后就是重点关注腹腔内出血。”
一般的肝移植手术,最常见的术后并发症就是腹腔出血,其原因最主要的就是手术各环节止血不严格、缝合出现纰漏。
尽管许秋自信万无一失,但人体绝大部分凝血酶原都由肝脏合成,而新移植的肝脏在初期无法合成凝血因子,换言之就是几乎没有凝血能力。
一旦出血,就极难止住,必须防患于未然。
“还有最重要的一点。”许秋的声音微微提高。